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腹水症的防治

2009-12-02 15:47:33 来源:天天宠物网 浏览:223
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[病因]

(1)渗出液贮留、腹膜炎时,渗出液增多而腹膜的再吸收能力降低。

(2)漏出液的贮留。

低蛋白血症:因机体缺乏蛋白质,造成血液中胶体渗透压降低、肾病、蛋自漏出性胃肠炎、渗透压低,使大量的液体进入腹腔形成腹水。

肝实质障碍。如肝硬变、肝脓肿、实质性肝炎、肿瘤、门静脉栓塞等,使血液和淋巴液回流发生困难,门静脉淤血,使水分由血管壁渗出于外,造成腹水。

心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包积水、心丝虫病、慢性肺泡气肿、肺结核、肿瘤等,造成毛细血管压增高使组织间液增加,出现水肿和腹水。

[症状]

表现食欲减退,被毛粗乱,消瘦、喝欲较强,体温一般无明显变化。

腹部外形变化明显,腹部明显下垂,两侧对称性胀大。腹部触诊有波动感并有水响声,背部和肋骨明显突出,进行性消瘦,不愿活动。如腹水继续增大时,腹部呈桶状。油于腹水压迫横隔膜和肺脏,可见有呼吸加速或呼吸困难、缺氧等症状。

腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多见,液体颜色为透明或淡黄色,比重低于1.015,蛋白含量2.5%以下,李凡他反应阴性。渗出液颜色混浊、不透明、比重高于1.018以上,蛋白含量4%以上,李凡他反应阳性。

[治疗]

首先鉴别腹水是渗出液不是漏出液,找出原发病,消除腹水。

(1)加强漏出液的吸收和排出,可应用强心利尿剂,洋地黄片0.01毫克/千克体重,口服,1次/日。速尿注射液2-5毫克/千克体重,1-2次/日。

(2)大量腹水时,可进行穿刺放液,选择腹壁最低点进行,但一次放的量不要过大,防止虚脱。

(3)静脉滴注复合17种氨基酸22-250毫升,右旋糖酣20-300毫升,10%维生素C0.5-4毫升,辅酶A50-300单位、三磷酸腺苷10-100毫克混合后静脉滴注,1次/日。

(4)激素疗法和维生素疗法对本病有一定的疗效。

(5)给以高蛋白食物,限制饮水可缓解症状。

腹水症不可当小病治疗,不可忽视。

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