分析与体会

1.犬一般很少发生子宫扭转或破裂, 但有极少数母犬在接近分娩时, 由于过重的胎儿或过量的运动,使下垂的子宫发生扭转, 若单侧子宫角180°扭转可以持续几天或几周而没有临床症状。本病例直到分娩时位于子宫角后端的胎儿因子宫角扭转无法进入子宫体而逐个窒息, 而子宫角前端靠近卵巢的胎儿还未窒息, 其剧烈胎动引发母犬子宫强烈收缩造成子宫壁破裂, 逆向入腹2 只胎儿所带来的减压、减重、减痛效应, 使右侧扭转破裂的子宫角得以复位畅通, 其内的3具死胎, 从第2 天开始分3 天逐个娩出。而左侧子宫因为正常, 优先在第1 天顺利分娩的5 只胎儿均存活。“波比”就是这样1 例罕见病例。

2.手术的第一难关是穿刺放液。一般要求每千克体重放液不超过40 m l, 但估计其还有10 000 m l 腹水。因此, 采用每吸800m l 腹水后, 吸管暂离小孔, 让空气进入腹腔平衡腹压, 麻醉师密切监视心跳、呼吸与脉搏, 在45m in 内成功地吸出腹水12 500m l, 又迅速用温生理盐水2 500m l 倒入腹腔, 为下一步手术创造稳定的条件。

3.手术的第二难关是防止感染。手术在输液、监护和无菌操作下进行, 彻底清除腹腔内死胎的腐败分解物, 防止腹膜炎的发生是手术成功的关键。在切除已破裂感染的子宫后, 先吸净腹腔内2 500m l 的生理盐水, 再用10 000m l 温生理盐水反复冲洗, 吸干后倒入青霉素、链霉素防止感染。常规关腹后住院, 专人特级护理, 术后第10 天拆线。

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