四、气管插管后喉头水肿
    气管插管后手术顺利结束，但是在宠物苏醒后，出现喉头水肿，表现呼吸困难，可危及生命。

（一）病例介绍
    猫，6岁左右，患有严重的口腔淋巴细胞浆细胞性口炎，病程约2年。靠药物治疗已经不起任何作用。口腔粘膜、齿龈重度增生、水肿；咽部两侧肉芽增生，表现为流恶臭唾液。在麻醉前已有轻度的呼吸不畅症状，呼吸时有轻度的呼噜声。麻醉采用丙泊酚静脉诱导，然后施行气管插管。麻醉的目的是进行拔牙手术。手术进行了约1个小时，术后约5分钟猫开始苏醒，然后拔除气管插管，但是拔除气管插管后，立即出现严重的呼吸困难。舌发紫，从喉头发出喘鸣音。于是立即再次进行了气管插管，症状立即改善，静脉推注速尿4mg/kg体重，地塞米松10～20mg/kg体重。半小时后再次拔出插管，将猫俯卧，把头部轻轻的抬起，能够顺利的进行呼吸，观察2小时后主人将猫带回家护理。

（二）讨论与小结
    采用气管插管吸入麻醉给患有淋巴细胞浆细胞性口炎的猫进行拔牙手术，笔者共实施了近80例，以往的病例也有咽部、口腔粘膜、齿龈严重增生的情况，这些病例在术后都没有出现过喉头麻痹的情况。本病例的情况，分析认为主要是由于病程比较长，喉头本身有轻度到重度的水肿，加上手术及插管的刺激，引起了喉头进一步水肿，而引起呼吸困难。对症治疗的效果显著。因此，若再遇到口腔炎症比较严重的病例需要气管插管吸入麻醉时，应引起足够的重视，以免再次出现上述类似的情况。

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